2017-5-5 09:49:20
来源:东方网 作者:江曾培 选稿:郁婷苈
家庭医生正在我国各地迅速发展。国家卫计委负责人日前表示，目前，已有26个省区市出台推进家庭医生签约服务的指导性文件、实施方案，力争到2020年实现每个家庭拥有一名合格的签约医生。在近日举行的全国家庭医生签约服务现场推进会上，家庭医生签约服务被列为今年深化医改10项重点任务之一，将扩大到全国85%以上地市。六成以上老年人口、慢性病患者等重点人群将拥有自己的家庭医生。
家庭医生，在基层承担预防保健、常见病多发病慢性病诊治和转诊以及健康管理等一体化服务，为居民健康的“守门人”。家庭医生看的虽是小病，但小病是最大量发生的的，因而也可以最大量的解决日常的看病问题，让居民除去跑大医院的麻烦与苦恼。同时，由于它为分级诊疗奠定了基础，也缓解了大医院的看病难。家庭医生是医疗卫生改革绽放的一朵美丽的花，不像人们对一些卫生医疗改革往往“舆论不一律”不一样，而是都给以肯定与赞赏。
不过，要让这朵美丽的改革之花切实地惠及广大人民，而不只是“看上去很美”，需认认真真落到实处，发生实效，而不是徒有“家庭医生”之名，而无“家庭医生”之实。
这里重要一环，是不但要有足够的家庭医生，更要有在专业技术与服务态度上都达标的家庭医生。家庭医生看的虽不是大病重病和疑难杂症，但是“治病无小事”，也需要有相应的业务能力方能承担“健康守门人”的责任。否则，有可能“成事不足，败事有余”。同时要有高尚的医德。家庭医生任务重，事情杂，面对的又多是居民中的老弱病残，工作比大医院的医生会更烦更辛苦，因而在服务中要更主动更仔细更周到，没有一颗热情服务的心是做不好的。有些家庭医生在纸上与居民签约后，长期不作联系，互不认识，空有家庭医生之名，并无家庭医生之实，这是在放形式主义的“空炮”。
因此，发展家庭医生，不但要重数量，更要重质量。鉴于医疗人员远远不能足事业发展的需要，要大力加快培养基层所需要的全科医生。当在德才方面都还缺少足量合格的家庭医生时，我以为，不要因为急于追求家庭医生数量的达标，就放低标准，“拉起驴子当马骑”。医疗事业人命关天，家庭医生应坚持必要合理的标准，不可滥芋充数。
报酬应与贡献相对应。家庭医生的工作量是大的，在收入分配方面，要综合考虑包括签约服务在内的绩效考核情况等因素，合理确定基层医疗卫生机构绩效工资总量，使家庭医生通过提供优质签约服务能提高收入水平。同时，应在编制、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向全科医生倾斜，加快家庭医生队伍建设，让处于基层的家庭医生成为与大医院的医生一样有荣耀、有奔头的事业，愿意为广大居民做好健康“守门人”。
由于家庭医生以人为中心，面向家庭和社区，坚持在基层为群众提供长期签约式服务，也有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。而医疗卫生工作重心下移、资源下沉，正是卫生医疗改革的一大着力点。通过家庭医生的发展，增强群众对医疗卫生改革的实际获得感，正是这朵改革之花的美丽所在。为了防止它只是“看上去很美”，需要把这方面工作做实做好，让居民在治病保健方面得到实实在在的益处。
